إختلالات وظيفة الغدة الدرقية

الغدة الدرقية موجودة في أسفل الرقبة على شكل فراشة وهي مهمة جدا لصحة الجسم والهرمون الرئيسي الذي تنتجه هو هرمون الثيروكسين (Thyroxine) وهو مهم لوظائف أجهزة متعددة في الجسم مثل المخ، القلب، الكبد، الكلى والجلد.

أمراض الغدة الدرقية هي من أشهر الأمراض المزمنة التي قد تصيب الإنسان في هذا العصر وهي منتشره بشكل أكبر عند السيدات لسبب غير واضح كليا، وهذه الأمراض قد تكون وراثية بين الأقارب خصوصا من الدرجة الأولى.

من أشهر أمراض الغدة الدرقية هو إختلال أداء الغدة. بسبب هذا الإختلال ممكن الغدة تصبح نشطة مما يأدي الى زيادة في إنتاج هرمون الثيروكسين أو ممكن تصبح خاملة مما يأدي الى نقصان في إنتاج هرمون الثيروكسين. لكل حالة اجراء طبي مختلف في التشخيص والعلاج والمتابعة.

مرض نشاط الغدة الدرقية يحدث في أغلب الأحيان بسبب التهاب مناعي، حيث الخلل يكون بالأساس في الجهاز المناعي فينتج عنه مضادات تهاجم الغدة الدرقية وتسبب زيادة في انتاج الهرمون. ينتج عن تلك الزيادة أعراض النشاط وهي التعرق الكثير، الشعور بالحرارة، رجفة في اليد، الشعور بتسارع دقات القلب، ضعف الوزن، إضطراب الدورة الشهرية او صعوبة في الإنجاب. قد يصاحب النشاط الزائد للغدة أعراض جحوظ العين أو انتفاخ الغدة. يكون تشخيص نشاط الغدة الدرقية بقياس هرمون TSH وتكون نسبته منخفضة، وايضا قياس الهرمونين FT4 وFT3 ونسبتهم عادة تكون عالية. لكل حالات النشاط الزائد للغدة الدرقية، يجب اجراء فحص الغدة باليود المشع لمعرفة سبب النشاط ولتحديد العلاج المناسب. هناك ٣ طرق لعلاج الغدة النشطة، إما أدوية مثل neomarcazole أو propylthiouracil، أو اليود المشع أو الجراحة لاستئصالها. إختيار العلاج المناسب من بين الثلاثة السابقين يتم عن طريق الطبيب المختص والمريض، لأن طريقة العلاج قد تختلف من مريض إلى آخر.

اما مرض خمول الغدة الدرقية، وهو أكثر شيوعا من نشاط الغدة، فسببه الأساسي هو أيضاً التهاب مناعي لكن هذه المرة، تقوم المضادات المُنتَجة بتدمير الغدة فتفقد قدرتها على انتاج هرمون الثيروكسين فتسبب أعراض مثل الخمول في الحركة، زيادة غير متوقعة في الوزن، تساقط الشعر، الأحساس بالبرودة الشديدة، الإمساك، جفاف الجلد وايضا إضطراب الدورة الشهرية وصعوبة في الإنجاب. ويكون تشخيص خمول الغدة الدرقية بقياس هرمون TSH وتكون نسبته مرتفعة، وايضا قياس الهرمونين FT4 وFT3 ونسبتهم عادة تكون منخفضة. علاج خمول الغدة الدرقية سهل وهو عبارة عن تناول هرمون الغدة التعويضي على شكل قرص بشكل يومي مدى الحياة، ويفضل ان يُأخذ صباحا قبل نصف ساعة على الاقل من وجبة الإفطار.

في كلتا الحالتين، نشاط او خمول الغدة، يجب التأكد من ان مستوى هرمون الثيروكسين أصبح مناسب بعد ٢ الى ٣ أشهر من بدأ العلاج، ومتابعته كل ٦ الى ١٢ شهر من بعد التأكد من سلامة الفحص.