تضخم وعقيدات الغدة الدرقية

الغدة الدرقية موجودة في أسفل الرقبة على شكل فراشة وهي مهمة جدا لصحة الجسم والهرمون الرئيسي الذي تنتجه هو هرمون الثيروكسين (Thyroxine) وهو مهم لوظائف أجهزة متعددة في الجسم مثل المخ، القلب، الكبد، الكلى والجلد.

أمراض الغدة الدرقية هي من أشهر الأمراض المزمنة التي قد تصيب الإنسان في هذا العصر وهي منتشره بشكل أكبر عند السيدات لسبب غير واضح كليا، وهذه الأمراض قد تكون وراثية بين الأقارب خصوصا من الدرجة الأولى.

من أشهر أمراض الغدة الدرقية هو تضخم الغدة الدرقية وتكون عقيدات فيها، بالإضافة الى اختلالات في وظيفة الغدة. لكل حالة اجراء طبي مختلف في التشخيص والعلاج والمتابعة.

هذه الحالة أكثر شيوعا لدى السيدات في منتصف العمر وغالبا لا يصاحبه اي اختلال في عمل الغدة وتضل نسبة هرمون الثيروكسين في الدم طبيعية. التضخم غالبا لا يسبب اي أعراض، فقط إعطاء شكل غير جميل للرقبة المتضخمة إلا إذا كانت الغدة متضخمة جداً، فمن الممكن ان تسبب صعوبة في البلع، التنفس او حتى ألم في الرقبة. من اسباب تضخم الغدة الدرقية هو الإلتهابات المناعية وايضا، بشكل أكثر شيوعا من الالتهابات، نقص أملاح اليود في الجسم او وجود عقيدات (كريات) داخل الغدة. الإلتهاب المناعي ممكن تشخيصه عن طريق الحالة الطبية للمرض، تحاليل للدم وسونار للغدة. النقص في أملاح اليود أصبح نادرا حدوثه إلا في الدول الفقيرة مثل جنوب شرق آسيا وجنوب امريكا حيث ان اغلب المنتجات الغذائية المحلية الآن تحتوي على كمية مناسبة من اليود. ممكن قياس كمية اليود بالجسم عن طريق فحص البول وتعويض نقصه بأخذ اليود على شكل مكملات طبيعية بحيث تخفف تضخم الغده.

عقيدات الغدة الدرقية هي أحد أسباب تضخم الغدة وهي نمو غير طبيعي لخلايا الغدة على شكل كرة أو ورم واغلب تلك العقيدات هي أورام حميدة والقليل منها يحتوي على خلايا سرطانية. بعضها أيضاً قد يكون عبارة عن تكيسات تحتوي على سائل فقط. اغلب عقيدات الغدة الدرقية لا تسبب أعراض إلا عند زيادة حجمها فقد تسبب صعوبه أو ألم عند البلع أو ممكن فقط مشاهدة الإنتفاخ من غير أعراض. بعض عقيدات الغدة الدرقية قد تفرز هرمون الغدة بشكل كبير فيسبب ذلك أعراض نشاط الغدة. فرصة حدوث عقديات الغدة الدرقية هي شخص واحد من كل ١٠ أشخاص واسباب تكونها مجهوله، لكن ممكن ان تحصل نتيجة التهاب مناعي، نقص في اليود او اسباب جينية متوارثة. تشخيص عقيدات الغدة الدرقية يكون عن طريق الفحص اليدوي الذي يقوم به الطبيب ثم التأكد منه عن طريق عمل فحص سونار للغدة لمعرفة حجم هذه العقيدات وعددها. فعن طريق السونار، اذا هناك اي عقيدة زاد حجمها عن 1.5 سنتيمتر فيجب أخذ عينه منها بالإبره للتأكد من عدم وجود خلايا سرطانية بها. العلاج المناسب في حالة وجود خلايا سرطانية في عقيدات الغدة الدرقية هو إزالة الغدة كاملة لضمان عدم انتشار المرض او في حالة وجوده في جزء آخر من الغدة ولم يعرف بعد. أما إذا كانت العقيدات غير سرطانية، سواء صغيرة أو كبيرة، فممكن فقط متابعتها كل 6 إلى 12 شهرا عن طريق السونار لضمان عدم نموها وممكن إزالة فقط العقيدة جراحيا إذا سببت أعراض تضخم في الرقبة أو صعوبة في البلع أو التنفس.